|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Чувствительность всех QRS | ||
| Специфичность всех QRS | ||
| Чувствительность желудочковых комплексов | ||
| Специфичность желудочковых комплексов | ||
| Гипердиагностика VEB frp |
Данные результаты позволяют применить наши программы в диагностике ЭКГ, регистрируемой с руля автомобиля, а также в проектах по контролю состояния пациента по передаваемому каналу ЭКГ по мобильному Интернет.
Ноябрь 2012 г.
Существенно переработали программу распознавания ЭКГ в реальном времени.
Эта программа используется в задачах "Нагрузочные пробы" и "Прикроватный монитор".
При тестировании данной программы на вход посылали по точкам ЭКГ из тестовой базы «РОХМИНЭ».
Результаты распознавания конвертировали в заданный формат и получили результаты:
· распознавание QRS: чувствительность 99,98%, специфичность 99,99%.
· распознавание желудочковых комплексов: чувствительность 99,01%, специфичность 99,37%. По сравнению с "Холтеровской" программой распознавание QRS хуже всего на 0,01%, а распознавание желудочковых комплексов на 0,2 – 0,5%.
Показатели очень даже приличные, учитывая, что многие ЭКГ с громадными помехами, с разнообразными нарушениями ритма.
При этом, добавлен анализ в реальном времени зубца Р и смены водителя ритма, а также блокирование и разблокирование ножек пучка Гиса,
появление ВПВ. Протестировал на большой базе суточных ЭКГ. Всё замечательно: выявляет появление предсердного ритма, АВ-ритма, фибрилляции предсердий,
пароксизмальные наджелудочковые и желудочковые тахикардии. Наиболее сложное - это выявление трепетания желудочков – тоже справляется хорошо.
По нашим оценкам это самая мощная в России программа анализа ЭКГ в реальном времени.
По просьбе учёных из Казани добавлен анализ микроальтернации P, QRS, T, отражающий электрическую нестабильность предсердий и желудочков в реальном времени.
Декабрь 2011 г.
Выложили на сайте демонстрационную программу по Холтеру. На сайтах коллег-производителей нашли
демо-версию только у одного производителя, да и то она не устанавливается. К тому же и программка
то не серьёзная (мы её видели). Так что это впервые в России представлена на обозрение приличная программа
Холтеровского Мониторирования. Кстати, по стандартной ЭКГ тоже самое.
Декабрь 2011 г.
Теперь последние версии программного обеспечения и руководства по эксплуатации можно скачивать с сайта.
Декабрь 2011 г.
Повторно провели тестирование новой версии программы «МИОКАРД-ХОЛТЕР» на тестовой базе "РОХМИНЭ".
Результаты блестящие:
Более подробно изложено в Отчёте испытаний. На сайтах коллег-производителей (примерно 15 сайтов) мы нашли результаты подобных
испытаний только у Инкарт. Но показатели там слабее. Октябрь 2011 г. Октябрь 2011 г. Октябрь 2011 г. Октябрь 2011 г. Октябрь 2011 г. Январь 2011 г.
Ноябрь 2010 г.
Все комплексы QRS
Желудочковые комплексы (VEB)
Интернет-кардиоцентр добавил услугу для частных центров: "Удалённое описания суточных и стандартных ЭКГ".
Более подробно смотрите на сайте "www.миокард.рф" или "www.myocard-msc.ru"(для браузера Internet Explorer).
Доработан проект "Удалённое описание стандартных и суточных ЭКГ в масштабах области на основе интернет".
Начались продажи новых суточных регистраторов ЭКГ.
Регистратор работает в 3-х и 12-ти канальном режиме, имеет высокочастотный режим работы для детекции ИВР, поздних потенциалов желудочков и предсердий. Имеет дополнительные каналы храп/дыхание и пульсооксиметрии.
Регистратор имеет цветной дисплей, и может запускаться в автономном режиме.
Вышла новая версия программ "МИОКАРД-ХОЛТЕР":
· улучшена точность распознавания QRS и классификации нарушений (в большей степени: преходящие блокады и WPW, Желудочковые экстрасистолы, искусственный водитель ритма),
· сделали более удобное представление графиков ST,
· добавили возможность формировать протокол "по разделам", разнося тексты, таблицы и графики ЭКГ пр. по 10 разделам,
· добавили во все списки параметры "уровня помех" и "степень схожести с образом". Имея сортировку по этим параметрам, легко отсекаются ошибки программной классификации,
· улучшено описание в протоколе эпизодов ритма, ST,
· добавлена возможность корректировки порогов тахи/брадикардии в зависимости от возраста,
· переделан раздел "Пауз".
Окончились клинические испытания двух новых Холтеровских регистраторов.
Началось тестирование новой версии «МИОКАРД-12»
1) продолжительность стандартной ЭКГ теперь 10,15, 20, 30 сек (ранее было только 10 сек)
2) Добавлен анализ с заключением по 1-канальной и 3-х канальной ЭКГ (ранее был только по 12-канальной ЭКГ).
Декабрь 2010 г.
Прошли технические испытания двух новых
регистраторов холтеровского монитора ЭКГ и одноканального домашнего регистратора.
Получено регистрационное удостоверение на
комплекс «МИОКАРД-12», включающий новые опции.
Теперь предприятие имеет право продавать «Домашние кардиоанализаторы» и запустить
систему консультации ЭКГ граждан РФ по Интернет.
Весь спектр задач теле-медицины в электрокардиографии изложен в статье (40,0 КБ).
Апрель 2010 г.
Прошли клинические испытания Комплекса анализа
электрокардиограмм «МИОКАРД-12», опция «Домашний кардиоанализатор».
Результаты компьютерной диагностики вполне приличные.
I. По отдельной стандартной ЭКГ:
Нарушения ритма
Блокады и другие нарушения проводимости
Гипертрофии миокарда
Острый коронарный синдром и нарушения
процесса реполяризации
Интегральная оценка по типу скрининг
II. Анализ в динамике по серии ЭКГ с выдачей рекомендации по тактике поведения
Чувствительность 98,7%, специфичность 85,5%
Эпизоды предсердного ритма, миграции водителя ритма, AV-ритма
Эпизоды фибрилляции или трепетания предсердий, наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
Эпизоды желудочкового ритма
AV-блокады, SA-блокады, блокированные наджелудочковые экстрасистолы
Наджелудочковых экстрасистол с правильным проведением
Желудочковые экстрасистол, парасистол, наджелудочковые экстрасистол с аберрантным проведением
Эпизоды ишемического смещения ST
Более детально с протоколом можно ознакомиться
здесь. (300 кб.)
Март 2010 г.
Заменили на сайте демонстрационную программу
анализа ЭКГ старинную (DOS) на современную с 450 электрокардиограммами
(Скачать). Теперь в базе представлены ЭКГ, охватывающие почти весь
список заключения, которые может выдавать программа «МИОКАРД-12».
Список заключений представлен в файле Заключения.doc. Учитывая достаточно полный список нарушений, представленных в базе, программу можно использовать как обучающую для среднего медперсонала. Основным путеводителем является механизм поиска по базе по заданному нарушению.
Просмотрели 9 сайтов отечественных производителей компьютерных систем по регистрации стандартной ЭКГ. Ни кто не представляет свои демонстрационные программы. Уровень большинства систем нам известен, там в принципе и показывать то нечего.
Февраль 2010 г.
Вышла Новая версия программы «Холтеровского монитора».
Программа проверена для работы в Windows 7.
Появились новые возможности:
· добавлена возможность добавлять эпизоды элевации/депрессии ST,
· на графиках ЭКГ можно включить разметку кардиокомплекса (начало P, Начало и конец QRS, конец Т),
· добавлена возможность цветной печати при наличии цветного принтера,
· возможность передавать исследования по протоколу FTP к другому врачу,
· подключили к «Городскому архиву ЭКГ» с централизованным хранением исследований на сервере и доступом к исследованиям с рабочих мест врачей.
· разработаны алгоритмы для анализа турбулентности сердечного ритма, микроальтернаций зубца Т, поздних потенциалов желудочков. Проводятся испытания данных алгоритмов.
· другие изменения в программе: переработан раздел QT, улучшен интерфейс программы, расширены возможности по редактированию отдельных кардиокомплексов и различных эпизодов, доработан возможность «Undo», также в дополнение к нему появилась возможность «Redo» — вернуть то, что отменили кнопкой «Undo», ускорена загрузка программы, уточнены и доработаны различные используемые пороги (ЧСС, ST, PQ и пр.), доработаны алгоритмы фильтрации ЭКГ, анализа ЭКГ с ИВР, распознавания желудочковых комплексов.
Ноябрь 2009 г.
Приглашаем посетить нас на выставке «Здравоохранение-2009», которая будет проходить в Москве на Красной пресне с 7 по 10 декабря 2009г. Наш стенд № 22Е90 будет находится во втором зале второго павильона. Будут представлены последние разработки.
Май 2009 г.
В комплексе «МИОКАРД-12» появилась связь с электрокардиографом Альтон-06 (перепись ЭКГ в компьютер).
Апрель 2009 г.
Новая версия программы «Холтеровского монитора». Новые возможности:
— кнопка «Undo» — отмена изменений сделанных при редактировании ЭКГ.
— вставка и удаление кардиокомплексов,
— дополнительное окно просмотра одного отведения во весь экран
— выравнивание ЭКГ на печать, если включен режим выравнивания ЭКГ на экране.
Также произведено большое количество исправлений, например:
— подсчет ЧСС (день, ночь, сутки, эпизоды ритма),
— доработана структура и содержание компьютерного заключения,
— работа со списками нарушений (расширено количество характеристик, например, длительность QRS, форма зубца Р, отношение интервалов RRi/RRi-1),
— переход к следующему нарушению осуществляется в той последовательности как отсортирован список (если работа сосписками), например, по предэктопическому интервалу),
— новые настройки и пороги, редактируемые пользователем,
— доработана программа фильтрации.
Март 2009 г.
В программе «МИОКАРД-12» добавлен режим «Стабилизация изолинии» при регистрации ЭКГ. Теперь гораздо легче регистрировать нестабильную ЭКГ, например, у грудных детей.
Диагностика ещё улучшена.
Ноябрь 2008 г.
В системе «ЭКГ по телефону+Городской архив ЭКГ» появилась опция «Мобильный консультант». Теперь частным диагностическим центрам стало очень легко организовать круглосуточную консультацию по ЭКГ, а также поддержку частной скорой помощи. Просто врачи-функционалисты должны носить с собой наладонники.
Октябрь 2008 г.
Закончились технические испытания «ЭКГ по телефону + городской архив»
Сентябрь 2008 г.
Закончились тестовые испытания новой программы диагностики в системе «МИОКАРД-ХОЛТЕР». Работы велись с мая 2007 года. Теперь каждый кардиокомплекс по каждому отведению характеризуется 60 параметрами. Это позволяет автоматически формировать подобразы с «тонкими» различиями. Достигнуто более высокое качество распознавания и диагностики. Интерфейсная программа также стала заментно богаче:
— ЭКГ можно просматривать в двух окнах:
— отмеченные каналы ЭКГ в одну строку
— один канал ЭКГ мелко в несколько строк
— увеличилось число окон (по желанию до 5) одновременного и синхронного представления различных данных (гистограмм, ритмограмм, трендов, списков, графиков ЭКГ и пр.)
— более подробным и качественным стало заключение, например, в разделе анализа сегмента ST описывается: число эпизодов ишемического смещения, продолжительность эпизодов, общая продолжительность, максимальные смещения сегмента ST, ЧСС эпизодов, время наступления,
— увеличилось количество порогов, доступных для редактирования пользователем
— появилась возможность записи (чтения) на CD/DVD диски
— добавился предварительный просмотр графиков на печать и многое другое.
Апрель 2008 г.
В апреле 2008 г. Прошли медицинские испытания по программе скрининга. Получены следующие результаты: чувствительность 100%, специфичность 98.5%
Декабрь 2007 г.
Положительный отзыв о «Городском архиве ЭКГ» заведующей отделения функиональной диагностики Ковалевой Н. М.. Читать подробней об архиве…
Июль 2007 г.
Началась промышленная эксплуатация новой версии программного обеспечения «МИОКАРД-ХОЛТЕР». Новый уровень диагностики, новые возможности интерфейсной программы.
Февраль 2007 г.
1). К суточному монитору ЭКГ «МИОКАРД-ХОЛТЕР» подключен монитор артериального давления МнСДП-2, производства фирмы «Петр Телегин» (Н.Новгород). Т.е. появился режим совмещенного монитора ЭКГ и АД. Совмещение на программном уровне.
2). Разработаны новые регистраторы Холтеровского монитора, содержащие двухосевые датчики положения и движения. Начались технические испытания.
Октябрь 2006 г.
1). В Холтеровском мониторе закончена большая работа, которая длилась более года, по оценке работы кардиостимулятора. Применен уникальный подход: детектор ардиостимулов вынесен из регистратора в программу компьютера, т.к. программа распознавания пейсмекеров очень большая и сложная, требует больших вычислительных ресурсов.
2). В комплексе «МИОКАРД-12» начата опытная эксплуатация системы с новой организацией БД. Это позволит заказчикам создавать «Городские архивы ЭКГ», имея несколько мест регистрации ЭКГ комплексами «МИОКАРД-12».
Теперь вместо одного длительного отведения регистрируются синхронно 3 отведения и длительностью до 1 часа, что дает возможность качественно диагностировать длительные отведения вместе с 12 стандартными отведениями.
Март 2006 г.
В программе «Велоэргометрия» добавлено более 10 различных протоколов нагрузочных проб (Astrand, Bengtsson pediatric, Bruce, CHF1, CHF2, Comell и др.)
В Холтеровском мониторе закончено развитие раздела QT. При оценке QT добавлено использование выявленных нарушений ритма, в частности SLS-экстрасистол, альтернации зубца Т, дисперсии QT, вариабельности ритма сердца, данных анамнеза. Добавлена оценка укороченного QT.
Февраль 2006 г.
Правила «1 х1х1», характеризующее смещение сегмента ST, как ишемическое, в программе «МИОКАРД-ХОЛТЕР» доработаны:
— добавлен еще один критерий, теперь «1х1х1х1»,
— все единицы представлены как «пороги» и их пользователь может корректировать, например, не 1 минута, а 2 минуты.
Февраль 2006 г.
Разработан холтеровский монитор высокого разрешения.
Данный монитор пишет ЭКГ с частотой 1600 Гц. В настоящее время монитор используется для разработки детектора кардиостимулов современных короткофронтовых кардиостимуляторов. В ближайшее время детектор будет запрограммирован во все производимые регистраторы, что существенно повысит качество оценки работы кардиостимуляторов
Ноябрь 2005 г.
В программе «Велоэргометрия» добавлена возможность управления велоэргометром Kettler EX1 непосредственно с компьютера.
Вместо стойки для крепления кабеля отведений налажено производство штатива к велоэргометрам Kettler, что создает дополнительные удобства при работе с комплексом.
Ноябрь 2005 г.
Расширены возможности комплекса «Холтеровский монитор»:
— «Мониторирование новорожденных детей».
Добавлена возможность регистрации ЭКГ по 2 отведениям, для грудных детей. Доработан анализ ЭКГ с учетом 2-х каналов и данного возраста.
— «12-ти канальный холтеровский монитор». Начата опытная эксплуатация.
Доработан анализ ЭКГ и навигатор по 12 отведениям. Изменен разъем для кабеля отведений на регистраторе. В зависимости от подключенного кабеля регистратор работает в 2-х, 3-х или 12-ти канальном режиме.
Май 2005 г.
Закончена разработка новой базы данных системы «МИОКАРД-ХОЛТЕР» с длительным хранением ЭКГ.
Август 2004г.
Добились уменьшения в два раза времени обработки Холтеровской ЭКГ. Теперь 24-х часовая ЭКГ на 2500МГц ПК обрабатывается 16 секунд.
Июль 2004 г.
В комплексе МИОКАРД-12 добавлен экспорт данных в стандартный формат RTF. Теперь графики ЭКГ и заключение можно послать по электронной почте и посмотреть на любом компьютере с помощью MS WORD.
Июнь 2004 г.
В анализе Холтеровской ЭКГ добавлен анализ интервала PQ включая блокированные зубцы Р, периодика Венкебаха.
Май 2004 г.
К комплексу МИОКАРД-12 подключили переносной электрокардиограф Альтон. Теперь ЭКГ, регистрируемые по палатам и «на дому», можно переписывать в единый архив на компьютере и диагностировать в динамике. Вес кардиографа в сумке со снаряжением всего 3 кг. Для передачи ЭКГ по любому телефону необходим дополнительная аппаратура: маленький модулятор к кардиографу и модем на центральном компьютере.
Апрель 2004 г.
В комплексе МИОКАРД-12 добавлена статистика по нарушениям и группам нарушений. Теперь можно узнать сколько было больных, например, за год с мерцательной аритмией или в целом с нарушениями ритма.
Декабрь 2004 г.
Комплекс МИОКАРД-12 теперь подключается к компьютеру через USB порт под ОС Windows XP.
Сентябрь 2003 г.
Проведено тестирование программы распознавания комплексов QRS системы МИОКАРД-ХОЛТЕР. Тестирование проводилось по трем базам данных:
— AHA — База данных американской ассоциации сердца (The American Heart Association) для оценки аритмии желудочков (80 записей по 30 мин. каждая);
— MIT — База данных по аритмиям Массачусетского технологического института — Израильского госпиталя Beth (The Massachusetts Institute of Technology-Beth Israel Hospital) (48 записей по 30 мин. каждая);
— NST — База данных Теста Шумового Стресса (12 записей по 30 мин. каждая; поставляется с базой данных MIT);
Тестирование заключалось в автоматическом сравнении кодов QRS описанного в базе и распознанного программой.
Результирующая достоверность составляет 97%. Причем, более 90% всех записей имеют процент достоверности не ниже 99.7%. Таких хороших показателей мы даже не ожидали.
Август 2003 г.
В МИОКАРД-ХОЛТЕР заменили связь интерфейсного блока с компьютером, с LPT на USB. За счет этого уменьшено время передачи данных с регистратора на компьютер с 4 до 2.5 мин.
Декабрь 2002 г.
Комплекс «МИОКАРД-ХОЛТЕР» был разрешен к производству и реализации комитетом по новой медицинской технике РФ.
На комиссии комитета по новой медицинской техники было сказано: «В этом комплексе очень интеллектуальная программа. Из всех систем, которые у нас есть в России, ее нужно ставить на первое место. Она диагностирует много того, то другие программы не делают, например, преходящий WPW, эпизоды предсердного ритма. Вообще они в этом плане молодцы. Я была поражена их уровнем диагностики еще когда они проходили испытания стандартной ЭКГ: как тщательно они ее выполнили. Молодцы! …»